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由“医闹”说开去         ★★★ 【字体:
由“医闹”说开去
作者:钟金溪    文章来源:丹诏乡讯    点击数:3075    更新时间:2012-10-29    
   说到“闹”最初想到的就是“哪吒闹海”,扒龙鳞抽龙筋大快人心,虽然自己落得莲藕化身,但在每个孩子的心中,哪吒就是英雄,这个闹激发了多少孩子对邪恶的憎恨和对正义的追求;年纪稍长就从爷爷那辈听来了“猴齐天大闹天宫”的故事,那根金箍棒打到哪里哪里就是孩子们兴奋的泉源;再后来学唱《东方红》,知道了毛主席领导中国贫苦大众闹革命,28年的浴血奋战,终于迎来了新中国的诞生。这些闹无不都是荡气回肠,让人激昂,让人沸腾……可最近的“医闹”却教人感慨万千。
   患者呼唤的是医德,医生需要的是患者的理解,其实二者本不矛盾。一说到医德,大家就会浮现出“悬壶济世”、“医者父母心”等字眼,只是道德是个上层建筑的问题,它有依赖当时代经济的发展,并且随着时代的发展而变化,你要医生悬壶济世,但他悬的又是谁的壶?医院里的医生只是医院的雇员,雇员能把老板的壶悬起来吗?农村里的医生又分两种情况,一类是卫生室和卫生所的医生,他们的经营虽说有政府每年几千块钱的补贴,但要生存仍然需要盈利,惯用的方法就是商业化的运作;一类是无证行医者,这些人大都是某种祖传秘方的拥有者,先不管是真是假,他们也确实给人医病,有的是无偿服务,有一些是有偿的,可一旦出事,涉及无证行医,往往都要倾家荡产。从自保的角度出发,很多医生选择了程序的合法化而忽略了行为的合理性。市场经济下的从业者在追求利益最大化时是饱含“冷酷”的,医德在市场经济的冲击下往往成为被一些医生有意识的忽略,金钱之“值得”而导致医德之“舍得”。患者看不到医德的继承性和自觉性,不明白继承性是以发展和变化为前提的,自觉性又往往使得各个医生个体参差不齐,他们以医生就该怎么样怎么样的传统医德来要求医生,而医生在“劳动还是一种谋生的工具”的时候也是充满压力的,医生要评职称、要领工资养家糊口,甚至还有这样那样的挂钩,医院作为经济实体为求生存和发展的欲望使他们可能选择了对利益的追求,这是随经济社会发展而产生的医患矛盾的根源。1 W% u0 h* [$ H4 b3 \
   医患矛盾分两种:一种与目前的医疗体制、社会保障体制本身有关,如医务人员态度、就医费用等问题;一种是社会负面情绪的投射,跟医疗体制本身没有直接关系,如一些无理取闹的行为。所以,医闹不是一个简单的医疗事故或医患纠纷的关系。强化治安维护,对解决医闹有积极意义,但只能治标,不能治本。医患关系从治本的角度讲,需要捋顺关系,加强医改,提升职业道德,增强医疗机构与社会的互动,提升公开性,让社会了解医疗机构本身以及医疗过程。相关部门要加快医疗体制改革,建立起完善的医疗风险分担机制,否则医闹还会继续。4 V2 q# b2 ^; Z) d) G* M$ a
   医闹行为很大程度上干扰了医院的正常秩序,影响了他人就医环境。但从长远发展的角度看,一方面,医闹现象及医疗纠纷的膨胀是社会进步的表现,因为老百姓越来越关注自己的生命权和健康权,维权意识日渐增强。另一方面,医闹现象也凸显了医疗行业的信任危机。患者的期望值过高,对医疗知识的认识有差距,带着有色眼镜看医生,老觉得医生会拿回扣、开大处方、过度医疗;而一些医生没有耐心对患者解释相关知识,也是造成误解的一个原因。如何更好地化解危机,赢得患者的信任,是医疗行业需要认真思考的题。1 D2 u# l- T4 P7 l
  在医患纠纷发生时,很多医院,包括不少公立医院都有息事宁人的想法,觉得经不起折腾,这种想法实际上助长了医闹的发展。一旦医院出了医疗纠纷,患者和家属首先选择的是医闹,认为这个是解决医疗纠纷的渠道,这种模仿行为很可怕。这也充分表明了医疗体制和社会宣传的脱节。我认为,医院如果在诊疗过程中存在问题,应当承担责任,要做的是尽量协调或者通过第三方机构调解。但目前很多患者认为医院、政府机关,第三方机构都穿一条裤子。社会各界包括媒体应该作为医患间沟通的桥梁,多沟通,多疏导,呼吁理性维权,有助于减少医闹行为,化解医患矛盾,增加彼此的信任。# \; o6 L+ F  J& V; a( c/ R
 我们现在更关注如果患者认为医院伤害了其利益,他应该到什么地方维权。说到底,患者求医看病与医生给患者治病,双方的目的都一样。但医生是一个特殊的行业,医疗风险不可避免。患者认为医院损害了其权益,应该理性地寻求第三方解决问题,用激烈的方法解决不了任何问题;而公立医院属于国有资产,自身没有权力随意赔付患者,应该由第三方提出赔付意见,双方签订协议。如果患者不接受,可以去人民法院提起诉讼;医患之间的纠纷往往因为医疗行为导致,而医疗行为的专业性很强,因此需要专门的机构来解决,比如北京市根据《人民调解法》成立的医疗纠纷人民调解委员会,其目的就是站在第三方的角度维护医患双方的合法权益,能够公正、客观的面对医患之间的纠纷,提出合理合法解决的方案,帮助化解医患双方的矛盾。所以第三方调解医患纠纷会逐渐成为社会认可的模式。( T/ a* H7 J9 E! K- t
   钟总编对医闹进行一番颇为客观、全面的思考,提出“医闹该休了”,就是我们这个和谐社会的呼声,然而,建立一个让大多数百姓都能满意合理的医疗体系,构筑和谐医患关系,这不单是卫生部门自己的责任,政府和社会也该深刻反思该承担什么责任,如何变医闹为不必闹、不用闹、不可能闹,是我们必须加紧探索的课题。
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